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食管裂孔疝气怎么引起的
补充说明：食管裂孔疝气怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝气可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管连接部功能障碍、肥胖、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其缺损会导致腹腔内的脏器进入胸腔。当腹腔压力增加时，这些器官包括胃、肠等就会通过缺损处进入胸腔，压迫食道下端，导致食物回流到食道。对于轻度的膈肌缺损，可以考虑使用抗反流药物进行治疗，如质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，如慢性便秘、肥胖症等，持续的压力变化可能导致膈肌上移，进而使食管裂孔扩大，从而诱发食管裂孔疝的发生。针对腹内压增高的患者，建议采取饮食调整和体重管理策略，以减轻腹部压力，例如减少高纤维食物摄入量，避免暴饮暴食等。
3.胃食管连接部功能障碍
胃食管连接部功能障碍是指食管下括约肌失去正常的张力和协调作用，无法有效防止胃内容物逆流入食管，易造成胃酸刺激食管黏膜，进而形成食管裂孔疝。改善生活习惯，如饭后适当活动，睡前3小时不再进食，可有助于缓解症状，必要时需服用促动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
4.肥胖
肥胖者腹壁肌肉松弛，腹内压力升高，容易导致膈肌薄弱和食管裂孔扩大，从而增加发生食管裂孔疝的风险。肥胖患者可通过控制饮食和加强体育锻炼来减肥，如低脂饮食并配合适宜强度的有氧运动，如快走、游泳等。
5.长期吸烟
烟草中的有害物质会损伤食管下端的括约肌，使其失去正常的功能，从而导致胃内容物逆流至食管，进一步加重食管裂孔疝的症状。戒烟是预防和治疗食管裂孔疝的关键措施之一，需要逐渐减少吸烟量直至完全戒除。
患者应定期复查胸部X光片或CT扫描，监测病情进展，同时注意避免食用辛辣、油腻食物，以及过量饮酒，以减少对食管裂孔的刺激。
2024-02-03 20:46
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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