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产后便秘大便出血怎么回事
补充说明：产后便秘大便出血怎么回事
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
产后便秘大便出血可能是饮食不当、药物副作用、痔疮、肛裂、结肠息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.饮食不当
如果产妇在分娩后长时间不进食膳食纤维含量高的食物，会导致胃肠蠕动减慢，进而引起便秘。当排便困难时，可能会导致局部黏膜损伤而出现出血。建议调整饮食结构，适当增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动。
2.药物副作用
如果患者在生产过程中使用了镇痛类药物，会对胃肠道产生一定的抑制作用，从而影响其正常功能，导致便秘的发生。长期服用可能导致肠道上皮细胞受损，易发生炎症反应和溃疡形成，严重者可诱发消化道出血。若是由药物引起的便秘，应咨询医生是否可以减少用药剂量或更换其他止痛药进行缓解，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.痔疮
由于妊娠期腹内压增高，加上分娩时盆底肌肉过度伸展，使肛垫下移造成痔核脱出肛门外，久之则形成痔静脉曲张团块。当这些曲张的静脉受到粪便摩擦或压迫时，就会破裂出血。对于轻微的痔疮出血，可通过温水坐浴缓解不适症状，但如果出血较多，则需及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式进行处理，比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
4.肛裂
分娩时阴道口撕裂伤未愈合完全，加之产后身体虚弱，容易导致肛门括约肌痉挛收缩，加重肛裂伤口疼痛和出血。此外，肛裂还可能伴随剧烈疼痛、瘙痒等症状。针对肛裂的治疗主要是保持肛门部位清洁卫生，同时还需要遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，通常由遗传因素、环境因素共同作用所致。息肉表面毛细血管脆弱，在排便时容易破裂出血，表现为鲜红色血液覆盖于大便表面。对于存在结肠息肉的患者，可以通过结肠镜下息肉电凝电切术等方式进行治疗，术后还需定期复查以监测病情变化。
产后便秘伴有出血的症状时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠道负担。必要时，可以在医生指导下使用开塞露辅助排便，但不可频繁使用，否则会产生依赖性。
2024-01-25 03:22
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
