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急性a型主动脉夹层原因
补充说明：急性a型主动脉夹层原因
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性a型主动脉夹层可能由高血压、马凡氏综合征、先天性主动脉瓣膜发育不良、结缔组织病、动脉粥样硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。高血压还会导致主动脉壁变薄和脆弱，进一步增加了发生夹层的风险。控制高血压是预防主动脉夹层的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及心血管系统，包括大血管中层囊性变性和弹力纤维断裂，进而导致主动脉扩张和夹层的发生。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，常采用手术治疗，如升主动脉置换术、全主动脉弓替换术等。
3.先天性主动脉瓣膜发育不良
先天性主动脉瓣膜发育不良可能导致心脏血液流动不畅，增加主动脉压力，长期可导致主动脉壁薄弱和破裂，形成夹层。对于先天性主动脉瓣膜发育不良所致的夹层，可能需要行主动脉瓣膜置换术来缓解症状并防止夹层进展。
4.结缔组织病
结缔组织病患者的结缔组织结构异常，容易导致主动脉壁受损，出现炎症反应和血肿形成，最终发展为夹层。常用药物治疗包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等，旨在控制疾病的活动性以减少主动脉损伤。
5.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的斑块可能会破裂并形成血栓，这些血栓可以向远端移动并在主动脉壁上造成新的开口，导致血液流入内膜下区域，形成假腔，即夹层。治疗通常涉及使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以稳定斑块并减少血栓形成。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于控制高血压。同时，遵循医嘱进行适当的影像学检查，如CTA或MRI，以评估主动脉状况。
2024-01-10 17:15
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
