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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

心房肥大和心室肥大可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、心脏瓣膜病或心肌炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
长期血压过高会导致左心室负荷增加,为了应对压力,心肌细胞会发生代偿性的肥厚和扩张。这进一步导致心房肥大的发生。控制高血压是关键,常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.冠状动脉粥样硬化
由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足,心脏需要更多的血液来维持正常的功能,因此会出现心室肥大的现象。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗,还需服用辛伐他汀、阿托伐他汀调节血脂水平。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常,如房间隔缺损或室间隔缺损,这些缺陷使得心脏的工作量增加,进而引起心房肥大和心室肥大。手术矫正是一种常见的治疗方法,例如针对房间隔缺损的介入封堵术或开胸修补术;而室间隔缺损则可通过经皮穿刺心导管术进行修复。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏血液流动,使心脏工作负荷增加,从而引起心房肥大和心室肥大。如果瓣膜狭窄严重,可能需要行心脏瓣膜置换术;若为瓣膜反流,则需行心脏瓣膜修复术。
5.心肌炎
心肌炎是由病毒或其他微生物感染引起的心肌炎症反应,炎症刺激心肌组织增生,导致心房肥大和心室肥大。轻至中度心肌炎通常采用休息、营养支持以及对症治疗即可恢复,重症心肌炎则需静脉注射免疫球蛋白以抑制自身免疫反应。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,以预防心血管疾病的发生。必要时,可以进行超声心动图、X线检查、心电图等辅助诊断。

2024-02-29 12:48

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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