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乙肝相关性肾炎如何诊断与治疗
补充说明：乙肝相关性肾炎如何诊断与治疗
2021-12-31 14:39
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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
乙肝病毒相关性肾炎的诊断主要依赖于肾脏病理检查，其治疗策略侧重于乙肝的治疗，同时配合使用保护肾脏和降低尿蛋白的药物。这种疾病是由于乙肝病毒感染引发的肾小球病变，属于继发性肾脏疾病的一种。诊断乙肝相关性肾炎的标准包括血液中检测到乙肝抗原，确认存在肾小球肾炎，并且排除了狼疮性肾炎等其他继发性肾小球疾病。在肾活检样本中发现HBV抗原也是诊断的重要依据。治疗乙肝相关性肾炎的首要任务是积极治疗乙肝，使用抗病毒药物，如恩替卡韦、拉米夫定等。如果患者临床表现为肾病综合征，抗病毒治疗效果不理想，可以考虑谨慎使用糖皮质激素，通常不推荐使用免疫抑制剂。
2022-01-07 12:04
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
奥氮平片
奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
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