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肾上腺皮质醇增多症如何治疗
补充说明：肾上腺皮质醇增多症如何治疗
2021-12-31 14:39
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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
肾上腺皮质醇增多症可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。肾上腺皮质醇增多症是由于肾上腺皮质产生的糖皮质激素过多引起的疾病，主要表现为皮质醇增多、血糖升高、骨质疏松等症状。
1、一般治疗
患者需要注意休息，适当锻炼，可以提高身体免疫力。饮食中需要注意合理膳食，以清淡食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，还要注意戒烟戒酒。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下使用美替拉酮、氨鲁米特等药物进行治疗，可以抑制皮质醇的合成，从而达到治疗的目的。另外，患者还可以遵医嘱使用氢化可的松、醋酸等药物进行治疗。
3、手术治疗
对于肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等疾病，则需要通过手术的方式进行治疗，如肾上腺皮质腺瘤切除术、肾上腺皮质癌根治术等。
除此之外，患者还可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。建议患者出现不适症状时，及时就医治疗，以免延误病情。
2022-01-11 14:32
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
