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腹主动脉瘤的症状及手术指征
补充说明：腹主动脉瘤的症状及手术指征
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉瘤的症状包括腹部搏动性肿块、持续性或阵发性腹痛、腹部杂音、下肢缺血、破裂出血，这些症状可能表明腹主动脉瘤的存在，建议紧急就医。
1.腹部搏动性肿块
腹主动脉瘤通常由动脉壁局部薄弱或管腔扩张形成，当瘤体较大时，在心脏收缩期可出现血液冲击瘤体的情况，从而导致腹部出现搏动性肿块。肿块一般位于脐周或上腹部，随心跳而跳动，患者可能还会感到疼痛或不适。
2.持续性或阵发性腹痛
腹主动脉瘤增大后会压迫周围组织和神经，导致持续性或阵发性的腹痛。此外，瘤体内血液流动异常可能导致血管痉挛，进而引发剧烈的腹痛。腹痛可能是钝痛、绞痛或刺痛，位置多在中上腹或两侧肋骨下方。
3.腹部杂音
腹主动脉瘤由于病变处血液循环不畅，可能会产生湍流，此时就会听到杂音。杂音通常是在腹部中央听到的吹风样声音，有时伴随心率变化。
4.下肢缺血
腹主动脉瘤压迫髂动脉或股动脉时，会导致远端肢体供血不足，引起下肢缺血。这主要是因为瘤体压迫了髂动脉或股动脉，使得血液流通受阻。患者可能出现下肢麻木、刺痛感、皮肤苍白等症状，严重时甚至会出现跛行。
5.破裂出血
腹主动脉瘤在受到外力作用或者血压急剧升高的情况下，容易发生破裂出血。这是由于瘤体壁薄且脆弱，在压力差的作用下极易破裂，导致大量出血。出血常突然发生，表现为突发撕裂样剧痛，伴有休克症状如面色苍白、出汗、四肢湿冷等。
针对腹主动脉瘤的症状及手术指征，建议进行超声心动图、CT扫描或MRI以评估瘤体大小和形态。治疗措施包括开放手术如腹主动脉瘤切除术或经皮介入治疗如腹主动脉瘤支架植入术。患者应避免剧烈运动，保持规律体检，监测任何新出现的腹痛或其他相关症状。
2024-03-15 20:22
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
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