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七岁儿童大便失禁是什么原因
补充说明：七岁儿童大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
儿童大便失禁 肛门括约肌松弛 巨球蛋白血症 糖尿病 脊髓损伤
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
七岁儿童大便失禁可能是遗粪症、肛门括约肌松弛、巨球蛋白血症、糖尿病、脊髓损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗粪症
遗粪症是指超过5岁的儿童仍然经常出现不自主地排泄行为，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致对肠道运动和排便控制的意识不足。认知行为疗法是常见的治疗方法，旨在帮助孩子建立良好的排便习惯并理解何时需要排便。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛导致直肠内容物无法完全储存，进而引起大便失禁的情况发生。这是因为肛门括约肌失去正常收缩功能，不能有效阻止粪便排出。手术治疗如括约肌紧缩术可增强括约肌张力，改善控便能力。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生，常伴有高粘滞血症。高粘滞血症时红细胞容易聚集形成微血管栓塞，影响到神经肌肉接头处的传递功能，从而导致大小便失禁。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
4.糖尿病
糖尿病可能导致周围神经病变，使骶尾部感觉减退，易误将尿液当成大便而排泄出来。此外，血糖过高会引起渗透性利尿作用，导致频繁小便，进一步加重了大便失禁的症状。患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片来降低血糖水平，以缓解症状。
5.脊髓损伤
脊髓损伤后，受损部位以下的感觉、运动和自主神经功能障碍，包括膀胱和肠道的神经支配，因此可能会导致大小便失禁。物理治疗有助于恢复受损的肌肉力量和协调性，例如功能性电刺激和平衡训练。
建议定期监测孩子的排便频率和质量，以及是否有其他异常表现。必要时，可以进行神经系统检查、肛门指诊和盆底肌功能评估等相关的医疗评估。
2024-01-15 17:59
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
