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肛门有下坠感疼痛,大便有压痕是怎么回事
补充说明：肛门有下坠感疼痛,大便有压痕是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门下坠感疼痛并伴随大便压痕，可能是痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、溃疡性结肠炎或结肠癌等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.痔核脱垂
痔核位于肛管附近，当其发生脱垂时，会导致局部组织压迫和刺激，引起肛门下坠感、疼痛等症状。轻度痔核脱垂可通过中药熏洗、高锰酸钾坐浴等保守治疗缓解；重度则需手术切除。
2.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘或其他因素导致直肠壁薄弱，在排便时易出现直肠黏膜脱垂的情况。直肠黏膜脱垂后会刺激肛门周围神经，引起肛门下坠感和疼痛。对于轻微的直肠黏膜脱垂，可以通过饮食调整和药物治疗来改善症状，如使用红霉素软膏外涂。
3.结肠炎
结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应，炎症因子刺激肠道黏膜，导致排便困难，进而加重了对肛门部位的压力，产生下坠感和疼痛的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，严重者可深达肌层甚至浆膜层。炎症反复发作会导致结肠壁纤维化增厚，影响粪便正常排出，从而引起肛门下坠感。患者需要遵医嘱口服免疫调节剂，比如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会导致肠腔狭窄或者堵塞，使大便难以顺利通过，从而引起肛门下坠感。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以早期发现并处理可能存在的病变。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免久坐、劳累等情况，以免加重不适症状。
2024-02-29 12:47
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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