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脾破裂是怎么造成的
补充说明：脾破裂是怎么造成的
a******W 2022-03-15 19:02
脾破裂 肝硬化 脾囊肿 静脉栓塞 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾破裂可能是由外伤性损伤、肝硬化、脾囊肿、脾静脉栓塞、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性损伤
外伤导致脾脏受到直接暴力或间接冲击，使脾组织结构受损，进而发生破裂。对于外伤性损伤引起的脾破裂，常采用手术切除的方式进行处理，如脾修补术、脾动脉结扎术等。
2.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，增加脾脏血流量和压力，从而引起脾脏充血和水肿，最终导致脾脏增大和脾功能亢进，易出现脾破裂。针对肝硬化引起的脾破裂，需要积极治疗原发病，可通过药物治疗来控制病情发展，常用药物有水飞蓟宾葡甲胺片、恩替卡韦片等。
3.脾囊肿
脾囊肿是发生在脾脏内的液体积聚，当囊肿体积增大到一定程度时，会对周围组织造成压迫和牵拉，容易导致脾脏破裂。对于脾囊肿所致脾破裂，通常采取腹腔镜下脾囊肿开窗引流术、脾切除术等方式进行治疗。
4.脾静脉栓塞
脾静脉栓塞会引起脾静脉血液回流受阻，导致脾脏淤血、肿大，若栓塞进一步加重，可能会导致脾脏缺血、坏死，甚至破裂。脾静脉栓塞引起的脾破裂可能需行脾切除术以防止感染和进一步的并发症。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱，易于破裂。脾脏内有许多毛细血管，因此也容易受到影响而发生破裂。对于此病患者，可遵医嘱使用维生素K类口服抗凝药预防出血，如醋硝香豆素片、华法林钠片等。
建议定期进行腹部超声波检查以及血常规监测，以便及时发现脾脏状况变化。此外，应避免剧烈运动和参加可能导致腹部创伤的活动，以减少脾破裂的风险。
2024-04-18 23:19
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
