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急性化脓性梗阻性胆管炎治疗方法
补充说明：急性化脓性梗阻性胆管炎治疗方法
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性化脓性梗阻性胆管炎可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、抗生素治疗、补液治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在影像引导下移除病变胆囊。此手术适用于解决胆囊结石导致的胆道梗阻。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，使用穿刺针经皮肤、肌肉到达肝脏，插入导丝至胆管后放置引流管。该技术主要用于缓解胆管梗阻引起的急性胆管炎症状。需在专业医生指导下进行。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是将一根特殊内镜插入十二指肠，注入造影剂以显示胰胆管结构。该检查可用于诊断胰胆管疾病，并指导后续治疗决策。须由经验丰富的医师执行。
4.抗生素治疗
抗生素治疗选用针对革兰氏阴性菌及厌氧菌有效的药物如头孢曲松钠、亚胺培南等静脉注射。广泛应用于控制细菌感染，但应依据药敏试验结果调整方案。遵循医嘱完成整个疗程。
5.补液治疗
补液治疗包括平衡盐溶液、电解质补充以维持患者水电解质平衡。对于重症病例中防止脱水和维持器官功能至关重要。根据患者情况调整输液速率。
在实施上述治疗前，应评估患者全身状况，包括生命体征监测、实验室检查以及影像学评估。术后密切观察并发症，如胆瘘、出血等，并给予相应处理。
2024-02-19 11:50
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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