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小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因
补充说明：小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿先天性肠闭锁和肠狭窄导致的小儿肠梗阻可能与遗传因素、消化道发育异常、感染、肠道运动功能障碍、肠道血液循环障碍等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致消化系统结构异常，进而影响食物的正常运输和吸收，可能导致肠梗阻。针对家族中有相关病史的情况，可考虑进行染色体分析、基因检测等以评估风险。
2.消化道发育异常
消化道发育不全或畸形可能导致肠道狭窄或闭锁，阻碍了食物通过，引起肠梗阻。对于此类患者，可能需要手术矫正或修复消化道的解剖位置异常。
3.感染
某些感染性疾病如巨球蛋白血症、结核病等，在发展过程中可能会对肠道黏膜产生一定的刺激作用，诱发局部炎症反应，从而出现暂时性的肠管狭窄或者痉挛收缩，导致肠内容物不能顺利通过，形成肠梗阻。针对这类病因，可以使用抗生素来控制感染，例如头孢菌素类、青霉素类等药物。同时，应密切监测病情变化，及时发现并处理并发症。
4.肠道运动功能障碍
当存在神经系统的病变时，会导致植物神经系统功能紊乱，进而影响到肠道的蠕动功能，使食物无法正常排空而发生肠梗阻。针对这种情况，可以在医生指导下服用促进胃肠动力的药物来进行调理，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.肠道血液循环障碍
如果存在缺血性肠炎，则会引起肠壁血管痉挛或栓塞，导致局部组织缺血缺氧，进一步加重肠壁水肿和纤维化，最终导致肠腔狭窄甚至闭塞。对于缺血性肠炎引起的肠梗阻，首先需禁食水，维持水电解质平衡，其次可通过肠切除吻合术、肠粘连松解术等方式进行治疗。
建议定期进行腹部超声、X光检查以及大便常规检查，以便早期发现并处理任何潜在的问题。患儿日常生活中应注意饮食调整，遵循小餐频次原则，避免食用易产气的食物，如豆类、高纤维食品等，以减少肠道压力。
2024-04-13 16:44
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先天性肠闭锁(congenitalintestinal atresia)是造成新生儿肠梗阻的一种常见消化道畸形，严重的威胁病儿生命。早年，本病病死率很高。近20年来，病因学研究的进展，诊断水平的提高，技术操作的改进，手术前后良好的监护，尤其是静脉高营养的应用，使存活率显著提高。中国医科大学报道1960～1985年共手术治疗肠闭锁97例，肠狭窄46例，20世纪90年代肠闭锁的治愈率已达到80%～85%以上，肠狭窄达到95%以上，治愈率明显提高。
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