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食管癌食管瘘的治疗
补充说明：食管癌食管瘘的治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌食管瘘可采取营养支持治疗、内镜下支架置入术、激光治疗、放射治疗、化学疗法等方法进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、高蛋白饮食或肠外营养来维持患者体重，促进伤口愈合。适用于轻至中度食管瘘患者的辅助治疗。重度食管瘘患者需谨慎使用，以免引起误吸和窒息风险。
2.内镜下支架置入术
内镜下支架置入术是在X线监控下将金属网状支架经口腔或鼻腔送至病变部位，以支撑受损食管的方法。此方法主要用于缓解吞咽困难及改善食物摄入障碍，但不适用于重度食管狭窄或严重并发症者。
3.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光束直接作用于病变区域，切除异常组织。对于表浅且局限的食管瘘有较好的效果，可减少出血等并发风险。
4.放射治疗
放射治疗通过高能射线照射肿瘤组织，杀死癌细胞，缩小肿瘤体积。主要针对无法手术切除的局部晚期或转移性食管癌患者，可以减轻症状并提高生活质量。
5.化学疗法
化学疗法是通过口服或静脉注射化疗药物来杀灭癌细胞的一种方法。对于不能耐受手术或放疗的患者是一种选择，能够控制病情进展。
在治疗食管癌合并食管瘘时，应密切监测患者的病情变化，尤其是瘘口大小和位置的变化。必要时，医生会根据具体情况考虑行姑息性手术如食管结扎术等，以减轻症状并改善生活质量。
2024-02-11 00:18
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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