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胆石症的病因
补充说明：胆石症的病因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症的病因可能与长期饮食不当、肥胖、高血脂、糖尿病、饮酒等有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.长期饮食不当
长期摄入过多脂肪、胆固醇等物质可能导致胆汁成分改变，形成胆结石。调整饮食结构，减少高脂食物摄入，如肥肉、油炸食品等，有助于预防胆结石的发生。
2.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积较多，导致肝脏分泌更多的胆汁以帮助消化脂肪，从而增加胆汁中的胆固醇和钙盐沉积的风险。控制体重是管理肥胖相关风险的重要手段。可通过合理膳食和适量运动来实现减肥目标。
3.高血脂
高血脂会导致血液黏稠度增高，使得胆汁中胆固醇易于析出结晶形成胆石。降血脂药物如他汀类药物可用于降低血清总胆固醇水平，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的代谢异常可能影响胆汁的正常排泄，促进胆石的形成。血糖控制对于糖尿病合并胆石症至关重要。胰岛素注射和口服降糖药如二甲双胍可以有效控制血糖水平。
5.饮酒
酒精可引起肝细胞损伤，进而影响胆汁的合成与排放，增加胆石形成的概率。戒酒是针对酒精性胆石病的主要治疗策略。通过逐渐减少直至停止饮酒，配合营养支持治疗，如补充维生素B族和保肝药物，可以帮助减轻症状并促进康复。
建议定期进行腹部超声检查以及肝功能测试，监测病情变化。注意均衡饮食，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过饱，以免加重胃肠负担。
2024-02-04 07:50
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
