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内痔和外痔的区别及症状
补充说明：内痔和外痔的区别及症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
内痔和外痔的区别在于内痔位于肛门内，而外痔位于肛门外部，其主要症状包括肛门疼痛、肛门出血、肛门肿胀、直肠脱垂、排便困难，若症状持续或加重，建议及时就医。
1.肛门疼痛
内痔位于齿状线上方，由静脉曲张形成，当其发生血栓或感染时会导致肛门疼痛。外痔则包括静脉丛扩张、血栓形成等，通常也会伴随肛门区域的不适和疼痛。内痔引起的疼痛一般集中在肛门内部，而外痔则可能涉及肛门外侧以及肛门周围区域。
2.肛门出血
内痔患者由于局部黏膜破损或者血管破裂，导致血液从肛门流出。外痔主要是因为炎症或损伤导致毛细血管破裂而出血。内痔引起的出血多为鲜红色，且常常伴有肛门瘙痒感；外痔出血则较少见，颜色也较深。
3.肛门肿胀
内痔和外痔均可能导致肛门组织受到刺激和炎症反应，进而引发肿胀。内痔引起的肛门肿胀主要发生在肛门内部，而外痔则会表现为肛门外部的肿块或赘生物。
4.直肠脱垂
内痔严重时，由于肛垫下移，可能会导致部分直肠黏膜或肛管下移突出肛门外，从而出现直肠脱垂的症状。外痔并不会直接导致直肠脱垂，但在某些情况下，重度外痔也可能压迫肛门括约肌，增加直肠脱垂的风险。内痔引起的直肠脱垂多表现为肛门有肿物脱出，可自行回纳，而外痔不会引起此症状。
5.排便困难
内痔和外痔都可能因炎症、水肿等原因导致肛门狭窄，进而影响排便功能，使排便变得困难。内痔引起的排便困难常伴随着肛门疼痛、出血等症状，而外痔则更多是由于肛门周围皮肤肿胀、硬化所致。
针对上述症状，建议可以进行肛门指诊、肛门镜检查以评估痔核情况。治疗措施可能包括药物治疗如马应龙麝香痔疮膏（外用），重症可能需要手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切钉合术。患者平时应注意保持良好的排便习惯，避免久坐、过度用力排便，以减少痔疮的发生和加重风险。
2024-03-07 21:28
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
