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纤维结肠镜检查最易发生的危险
补充说明：纤维结肠镜检查最易发生的危险
a******W 2022-03-15 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一般没有纤维结肠镜检查最易发生的危险这种说法。纤维结肠镜检查可能会引起腹胀、穿孔、出血、肠道感染、肠道穿孔等不良反应。
1、腹胀
在进行纤维结肠镜检查时，需要将纤维结肠镜插入肠道，在插入的过程中，可能会对肠道黏膜造成一定的刺激，从而引起腹胀的情况。患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，有助于缓解腹胀的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物进行治疗。
2、穿孔
在进行纤维结肠镜检查时，如果医生操作不当，可能会导致肠道黏膜受损，从而引起穿孔的情况。如果患者出现腹痛、腹胀等症状，建议及时就医，可以通过腹腔镜的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过肠穿孔修补术的方式进行手术治疗。
3、出血
在进行纤维结肠镜检查时，如果患者的肠道黏膜受到损伤，可能会引起出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过内镜下止血的方式进行治疗。
4、肠道感染
在进行纤维结肠镜检查时，需要使用特殊的仪器，如果操作不当，可能会导致肠道受到细菌、病毒等感染，引起肠道感染的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
5、肠道穿孔
如果在进行纤维结肠镜检查时，医生操作不当，可能会导致肠道黏膜受到严重损伤，从而引起肠道穿孔的情况。建议患者需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
建议患者在进行纤维结肠镜检查前，需要遵医嘱使用清肠药物，如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等，将肠道内的粪便清理干净，有助于提高检查结果的准确性。
2022-03-16 05:06
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
盐酸小檗碱片
用于治疗肠道感染、腹泻
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
复方谷氨酰胺肠溶胶囊
用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎；亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
