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膝关节置换术后深静脉血栓形成原因
补充说明：膝关节置换术后深静脉血栓形成原因
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节置换术后深静脉血栓形成可能是由术后活动减少、术后卧床时间延长、肥胖、手术部位邻近深静脉、术后服用抗凝药物不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后活动减少
术后活动减少导致肌肉收缩减弱，血液循环减慢，血液黏稠度增加，从而容易形成血栓。适当进行床上肢体运动、被动康复训练等，可以促进血液循环，预防深静脉血栓的发生。
2.术后卧床时间延长
长时间卧床会导致下肢静脉回流不畅，使血液淤积在下肢，增加了深静脉血栓的风险。鼓励患者尽早离床活动，如坐轮椅、拄拐杖行走等，有助于促进血液循环和淋巴液回流。
3.肥胖
肥胖患者的体内脂肪含量较高，脂肪细胞会产生大量的炎症因子，这些因子会刺激血管内皮细胞产生黏附分子，进而促进血小板聚集和白细胞粘附，最终导致血栓形成。饮食上要注意控制热量摄入，避免高脂食物，同时配合适当的体育锻炼，如散步、游泳等，以减轻体重。
4.手术部位邻近深静脉
手术部位邻近深静脉时，局部组织损伤和炎症反应可能导致深静脉内膜受损，血小板易于黏附和活化，进而诱发血栓形成。术后使用弹力袜或弹力绷带等压力支持装置，可辅助预防深静脉血栓的发生。
5.术后服用抗凝药物不足
术后服用抗凝药物不足可能会影响机体凝血功能，降低血液凝固能力，增加深静脉血栓形成的概率。应按时按量服用医生开具的抗凝药物，不可随意停药或减量，以免影响疗效。
建议定期复查，包括超声检查或CT扫描，监测深静脉血栓的情况。此外，还应注意观察是否有患侧下肢肿胀、疼痛等症状出现，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-02-12 07:37
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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