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小儿外部性脑积水原因
补充说明：小儿外部性脑积水原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿外部性脑积水可能由早产儿缺氧缺血性脑损伤、颅内出血、感染性脑炎、颅内肿瘤、先天性脑血管畸形等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.早产儿缺氧缺血性脑损伤
早产儿由于未完全发育的大脑容易受到缺氧和缺血的影响，导致局部区域水肿、炎症反应和神经细胞死亡，进而影响脑部血液循环。针对此病因，可采用神经营养药物进行治疗，如脑蛋白水解物片等，以促进受损神经元的修复和再生。
2.颅内出血
颅内出血可能由多种因素引起，包括颅内压增高、凝血功能障碍等。当出血量较大时，血液会压迫周围组织，导致脑室受压变形，从而形成外部性脑积水。对于颅内出血所致的脑积水，常需行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式来缓解压力并控制出血。
3.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素和免疫应答因子，刺激脑膜和脑实质，导致脑脊液分泌增多和吸收减少，从而引发脑积水。抗感染治疗是解决此类问题的主要手段，例如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物，以及头孢曲松钠、万古霉素等抗生素。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤生长过程中可能会对周围的脑组织造成压迫和浸润，使脑室系统发生移位和狭窄，继而导致脑脊液循环受阻，进一步发展为外部性脑积水。针对颅内肿瘤，其治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的方法，通过开颅手术直接切除肿瘤组织。
5.先天性脑血管畸形
先天性脑血管畸形是指出生时就存在的脑血管结构异常，如动静脉瘘、动脉瘤等，这些畸形可能导致局部脑组织供血不足或过度灌注，引起脑水肿和脑积水。介入栓塞是一种常用的微创治疗方法，通过导管将栓塞材料送至病变部位，堵塞异常的血管通道，缩小或消除畸形团块，改善脑积水状况。
建议定期监测患儿的头围大小和神经系统发育情况，以早期发现并处理脑积水问题。必要时，医生还可能会安排磁共振成像(MRI)扫描或计算机断层扫描(CT)扫描以评估脑部结构。
2024-03-16 03:15
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外部性脑积水(exteRNAlhydrocephalus，EH)是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。随着神经影像学的发展，临床发现有些头颅较大的婴儿，行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽，没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失，这种现象被称为EH，又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等，属于假性脑积水。
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