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胆管炎性狭窄治疗
补充说明：胆管炎性狭窄治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎性狭窄的治疗可采取抗感染药物治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管球囊扩张术、胆管支架植入术等方法。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物通过抑制细菌生长来控制炎症，减轻胆管狭窄的症状。主要用于急性期的胆管炎患者。在使用时需监测药物敏感性及副作用。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺进入胆管，置入引流管以缓解胆汁积聚。此方法适用于胆管炎引起的急性胆管梗阻或胆汁积聚。术后需定期更换引流管以防感染。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是将内镜插入十二指肠，然后注射造影剂显示胰胆管结构，并可进行取石等处理。该技术常用于诊断胆管结石、评估胆管狭窄情况。需在专业医生指导下进行。
4.经皮经肝胆管球囊扩张术
PTC是在X线监视下经皮肤穿刺肝脏后，利用导丝、导管等器械到达病变部位进行扩张。PTC主要针对胆道梗阻所致黄疸等问题提供直接视野观察与干预机会。执行前应考虑是否存在凝血功能障碍等禁忌证。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术采用特殊材料制成的网状支撑物放置于狭窄处，通常通过PTC或ERCP引入。该措施旨在长期解决胆管狭窄导致的持续性胆汁流出受阻问题。对于存在活动性出血者禁用。
在接受胆管炎性狭窄的治疗过程中，患者应注意遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于促进身体康复。
2024-03-20 02:52
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
