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跌倒坠床原因分析
补充说明：跌倒坠床原因分析
a******W 2022-03-15 19:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跌倒坠床可能由脑血管病后遗症、帕金森病、多系统萎缩、肌张力障碍、睡眠障碍等病因引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑部血液循环障碍导致的神经功能缺损，可能会引起运动协调障碍、平衡失调等问题，增加跌倒的风险。针对脑血管病后遗症的治疗通常包括药物治疗和康复训练，如使用抗高血压药控制血压，以及物理疗法来改善肌肉力量和协调性。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，纹状体多巴胺含量显著减少，临床上以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常、自主神经功能障碍等为主要特征。患者可出现运动迟缓、僵硬等症状，进而影响日常活动能力，提高跌倒风险。帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，常用药物有左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等，通过促进多巴胺的合成和释放来缓解症状。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓及植物神经系统的变性，会导致共济失调、肌阵挛、尿潴留、便秘等临床表现。当患者的平衡功能受损时，容易发生跌倒。目前尚无治愈多系统萎缩的方法，主要是对症治疗，如应用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物进行镇痛治疗，还可遵医嘱服用盐酸苯海索片、盐酸阿罗洛尔片等药物缓解症状。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是一组以肌张力异常增高为特征的运动障碍疾病，表现为持续或间歇性肌肉收缩，可能导致身体不稳定而易摔倒。针对肌张力障碍的治疗方法包括肉毒素注射、口服抗胆碱能药物如苯海索片、氯氮平片等，以及深部脑刺激术等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能会影响患者的警觉性和反应时间，特别是在从睡眠状态转醒时，使患者更容易在起床或行走时摔倒。治疗睡眠障碍的方法包括行为疗法、心理治疗和药物治疗，如苯二氮卓类药物片、奥沙西泮片等，可以缩短入睡潜伏期，改善睡眠质量。
建议定期进行平衡功能测试、肌力评估和步态分析，以监测潜在跌倒风险。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-29 13:39
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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