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腹部主动脉瘤破裂治疗
补充说明：腹部主动脉瘤破裂治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部主动脉瘤破裂治疗可采取紧急手术治疗、体外循环下腹主动脉瘤修复术、腹腔动脉瘤切除人工血管置换术、经皮经股动脉腔内修复术、经胸腹腔镜腹主动脉瘤修补术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.紧急手术治疗
紧急手术治疗通常包括开放性手术或微创手术，在诊断确认后立即开始，旨在迅速修复破裂的主动脉瘤。由于主动脉瘤破裂可能导致大出血、脏器功能衰竭甚至死亡，因此需尽快控制病变部位以防止进一步恶化。
2.体外循环下腹主动脉瘤修复术
体外循环下腹主动脉瘤修复术通过建立体外循环回路来保护重要器官的功能，同时对受损的腹主动脉进行修复。此方法适合复杂或广泛的腹主动脉瘤，因为可提供更好的视野和操作条件。施行过程中需密切监测患者的生命体征及血液学变化。
3.腹腔动脉瘤切除人工血管置换术
腹腔动脉瘤切除人工血管置换术是将病变的腹腔动脉瘤完整切除并用人工血管替代的手术方式。该措施针对的是腹腔动脉瘤的治疗，能够有效预防因瘤体破裂导致的大出血或其他并发症的发生。
4.经皮经股动脉腔内修复术
经皮经股动脉腔内修复术是在X线监视下利用穿刺针从大腿根部插入导丝至瘤体内，然后植入金属支架封闭瘤口。该技术适用于无法耐受传统开刀手术的高危患者群体；其优势在于无需切开心脏和身体其他部位即可完成治疗过程。
5.经胸腹腔镜腹主动脉瘤修补术
经胸腹腔镜腹主动脉瘤修补术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行腹主动脉瘤的修复。该手术具有创伤小、恢复快的优点，尤其适用于伴有心肺功能不全的老年患者。
术后应密切观察患者的血压、心率以及血氧饱和度等指标，以及时发现可能发生的并发症。此外，患者还需遵循医嘱服用抗高血压药物如硝苯地平缓释片或卡托普利片，以降低心血管事件的风险。
2024-03-16 05:38
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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