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小肺动静脉瘘怎么治疗
补充说明：小肺动静脉瘘怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肺动静脉瘘可以通过肺动脉栓塞术、肺动脉球囊阻塞术、经皮穿刺血管内栓塞术、经导管栓塞治疗、肺叶切除术等方法进行治疗。
1.肺动脉栓塞术
肺动脉栓塞术通过将堵塞物如血栓从小肺动静脉中移除来恢复正常血流。主要应用于急性肺栓塞导致的小肺动静脉瘘的情况。
2.肺动脉球囊阻塞术
肺动脉球囊阻塞术是利用球囊堵塞病变部位以达到止血的目的。此技术主要用于紧急止血或暂时性阻断病变区域。
3.经皮穿刺血管内栓塞术
经皮穿刺血管内栓塞术是一种介入放射学技术，在X线监视下使用微导管、微导丝等特制器材经皮穿刺进入血管内，对异常出血点进行栓塞。对于外伤后引起的活动性出血、难以控制的慢性渗血等情况有较好效果。
4.经导管栓塞治疗
经导管栓塞治疗是采用微创手段将栓塞物质送至特定病变位置以达到阻塞目的的方法。适用于多种类型的动静脉瘘。可减少瘘口流量及减轻症状。
5.肺叶切除术
肺叶切除术通过手术切除受损肺组织以治疗小肺动静脉瘘。当保守治疗无效且存在持续出血或其他并发症时，该手术为首选方案。
患者应定期复查肺功能和影像学检查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。在治疗期间，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于减少吸烟对呼吸道的影响，促进康复。
2024-03-07 06:45
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
