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胆石症病因
补充说明：胆石症病因
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症病因复杂，可能与胆汁淤积、胆管炎、胆道梗阻、肥胖、长期饮食不当等有关。针对不同病因，治疗方法各异，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅，导致胆汁在胆囊中滞留，形成胆结石。胆汁是消化液的一种，可以帮助脂肪分解和吸收，当胆汁淤积时，会导致胆汁浓度升高，进而引起胆结石。对于胆汁淤积引起的胆结石，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，这些细菌通常来自于肠道，通过胆管进入胆管和胆囊。炎症反应导致局部水肿和渗出，进一步加重了胆汁流动的阻力，可能导致胆汁淤积并促进胆石形成。针对胆管炎的治疗需要使用抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以消除感染。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流通受阻，常见原因包括胆石、肿瘤压迫或狭窄等。胆道梗阻使得胆汁无法正常排出，胆汁压力增高，胆汁中的成分易于结晶形成胆石。对于胆道梗阻引起的胆结石，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.肥胖
肥胖患者体内脂肪堆积较多，这可能会导致肝脏周围脂肪沉积，增加胆汁淤积的风险。此外，肥胖还可能影响胆囊收缩功能，进一步促进胆石的形成。改善饮食结构和加强体育锻炼有助于控制体重，减少脂肪摄入和增加体力活动可降低胆结石风险。
5.长期饮食不当
长期饮食不当，尤其是高脂、高胆固醇食物摄入过多，会增加胆汁中胆固醇和胆盐的比例，使胆固醇更容易析出形成结晶，从而诱发胆结石的发生。调整饮食结构，限制高脂、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、红薯等，有利于预防胆结石的发生。
建议定期进行腹部超声检查以监测胆囊状况，避免暴饮暴食及过度节食，保持规律的饮食习惯，同时注意避免长时间久坐不动，适当运动，如散步、游泳等，以维持身体健康。
2024-04-14 01:28
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
