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肋间综合征的原因
补充说明：肋间综合征的原因
a******W 2022-03-15 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肋间综合征的原因可能有胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织向后方突出压迫神经根时，会引起胸痛、肩背痛等不适。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.胸椎管狭窄
由于先天发育异常或者退行性变引起胸椎管空间减小，导致脊髓受压，进而出现胸背部疼痛、行走不稳等症状。针对胸椎管狭窄的治疗方法包括物理疗法和手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等，而手术治疗则需要由专业医生评估后决定是否适合患者。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致局部炎症反应和骨质破坏，从而引发胸背部疼痛、夜间盗汗等症状。对于胸椎结核，患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.胸椎骨折
外伤可能导致胸椎骨折，骨折端刺激周围软组织，产生疼痛感并沿肋间神经放射至胸部。胸椎骨折通常采用保守治疗，包括卧床休息、佩戴支具固定等；重症者可能需手术内固定治疗。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前或向后移位，可能会对周围的神经结构造成压迫，引发胸背部疼痛、活动受限等症状。胸椎滑脱的治疗取决于病情严重程度，轻度病例可通过物理疗法缓解症状，重度病例可能需要手术矫正。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行MRI或CT扫描以评估病情进展。日常生活中应避免剧烈运动，注意保持良好的姿势，以减少胸椎负担。
2024-04-06 23:36
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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