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股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是题
补充说明：股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是题
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折内固定治疗的金标准包括切开复位内固定术、髓内钉固定术、股骨近端锁定钢板术、人工股骨头置换术。
1.切开复位内固定术
切开复位内固定术通过手术切口暴露骨折部位，移除碎骨片后使用金属棒、板条等材料对骨折处进行稳定。此方法适用于开放性骨折或伴有软组织损伤的复杂骨折。
2.髓内钉固定术
髓内钉固定术是一种将钉状物插入骨骼内部以稳定骨折的方法。通常在局部麻醉下完成，在X光监控下精确置入钉子至预定长度。该技术主要用于治疗股骨颈、股骨干等长管状骨的稳定性骨折。
3.股骨近端锁定钢板术
股骨近端锁定钢板术是在全身麻醉下进行的，医生会先钻孔然后安装钢板，并使用专用工具调整螺丝长度以确保牢固固定。这种内固定方式适合于股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等病例。
4.人工股骨头置换术
人工股骨头置换术是采用特定器械切除坏死股骨头，植入合适型号的人工假体，恢复髋关节功能的一种手术方式。对于存在严重关节磨损或退行性疾病导致的功能障碍患者，可考虑此类手术。
无论选择哪种治疗方法，术后都要定期复查，监测康复进度及可能出现的并发症。此外，适当的物理疗法如渐进性肌肉强化训练，可在专业指导下辅助促进恢复。
2024-04-01 08:11
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
盐酸氨基葡萄糖胶囊
镇痛类药品.用于缓解和预防关节软骨磨损、退化引起的关节疼痛,包括膝、髋、脊柱、肩、手腕、踝关节等.
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