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张力性气胸最突出的症状是
补充说明：张力性气胸最突出的症状是
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸最突出的症状是呼吸困难、胸痛、口唇紫绀，伴随胸部叩诊鼓音和皮下气肿，这些症状表明病情紧急，应立即就医。
1.呼吸困难
张力性气胸是因为气体进入胸膜腔后压力急剧升高，导致肺被压缩，影响了正常的通气功能。此时患者需要更多的氧气来满足身体的需求，从而出现呼吸困难的现象。由于肺部受到压迫，呼吸困难通常表现为深度和频率增加，伴有喘息声。
2.胸痛
当胸壁因高压而受压时，会刺激神经末梢并引发疼痛感。这种疼痛可能集中在胸部一侧，程度可轻可重，有时可放射至肩背。
3.口唇紫绀
张力性气胸会导致大量空气积聚在胸膜腔内，使胸腔内的压力明显增高，阻碍静脉回流，进而加重缺氧状态，出现口唇紫绀的情况。这是由于血液中还原血红蛋白增多所致，在重症病例中尤为明显。
4.胸部叩诊鼓音
张力性气胸使得胸腔内压力持续升高，妨碍了肺组织的复张，进一步影响到肺泡的扩张和收缩，导致气体交换受限，形成体-肺循环异常。这种情况在受影响侧更为明显，因为高压环境限制了正常呼吸运动。
5.皮下气肿
张力性气胸会引起纵隔移位，导致膈肌上抬，腹腔压力下降，促进空气从裂口处进入腹部，形成皮下气肿。气肿通常出现在颈部、胸部或腹部，触诊时感觉皮肤下方有压囊感。
针对上述症状，建议进行X线检查、CT扫描等以评估肺部情况。治疗措施包括紧急排气减压，可通过胸骨切开术或穿刺引流等方式进行。患者应避免剧烈活动，保持呼吸道通畅，监测呼吸状况，确保充足的氧气供应。
2024-01-23 22:22
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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