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腰椎管狭窄典型症状
补充说明：腰椎管狭窄典型症状
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄的典型症状包括腰痛、间歇性跛行、下肢麻木、肌肉无力和排尿障碍，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰痛
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退变因素等导致神经根受压所致。当压迫刺激局部组织时，会引起腰部疼痛。疼痛通常集中在腰椎区域，可能伴有放射至臀部和大腿的情况。
2.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部不适，休息后可缓解，再继续行走又会出现类似情况。腰椎管狭窄会导致脊髓供血不足，从而引发此现象。这种症状多表现为走一段路后出现腿疼、乏力等症状，休息片刻后可自行缓解。
3.下肢麻木
下肢麻木可能是由于腰椎管狭窄压迫了坐骨神经，导致神经传导功能受到影响而引起的。患者可能会感到从臀部到小腿或足部的麻木感，有时伴随着刺痛或针扎样感觉。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄会使得脊髓受到压迫，进而影响神经信号的传递，使支配肌肉的神经无法正常发挥作用，导致肌肉力量下降。这种无力可能表现在下肢近端，如大腿肌群，也可能涉及远端，如小腿和脚部肌群。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄严重时，还可能会压迫马尾神经，此时就会出现排尿障碍的症状。这种情况可能导致尿频、尿急、尿失禁等问题，甚至可能出现排尿困难。
针对腰椎管狭窄的诊断，可以进行磁共振成像以评估脊柱结构，还可通过直腿抬高试验、X光检查来辅助确诊。对于该疾病的治疗，主要是非手术疗法，包括物理疗法、药物治疗等；若保守治疗无效，则需考虑微创手术治疗，如椎间孔镜下减压术。建议定期体检，尤其是中老年人群，以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少腰椎负担。
2024-02-15 12:41
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
