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股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是DSH

发病时间:不清楚

股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是DSH

补充说明:股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是DSH

a******W 2022-03-15 18:57

股骨转子间骨折 人工关节置换术 手术 麻醉 骨折 神经损伤 骨骼 开放性骨折 皮肤 肌肉 软组织 粉碎性骨折 矫正 畸形 血管 关节 骨质疏松 磨损 维生素D

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

股骨转子间骨折内固定治疗的金标准是DSH,但也可根据患者情况采取髓内钉、股骨近端锁定钢板、外固定架、人工关节置换术等治疗方法。
1.DSH
DSH手术通常采用微创技术,在局部麻醉下进行,通过插入一根细长的针头到达骨折部位,然后使用特殊的工具将针头弯曲成特定形状以复位骨折,并将其固定在适当位置。DSH适用于新鲜且稳定的股骨转子间骨折。术后需密切监测可能出现的并发症如神经损伤。
2.髓内钉
髓内钉是一种内固定器械,通过钻孔后置入到骨骼内部,利用其稳定性和支撑力来促进骨折愈合。髓内钉主要用于不稳定型股骨转子间骨折、开放性骨折等情况下。
3.股骨近端锁定钢板
股骨近端锁定钢板通过切开皮肤、肌肉和软组织,暴露骨折处,使用专用工具将钢板固定于股骨上部,并调整螺丝长度以提供稳定支持。该产品适用于多种类型的股骨近端骨折,包括粉碎性骨折和不稳定性骨折。
4.外固定架
外固定架由金属杆件及连接部件组成,在体表直接固定于骨折两端周围健康组织上,用于维持肢体长度及矫正畸形。外固定架常用于开放性骨折、伴有血管神经损伤等复杂情况下的股骨转子间骨折患者。
5.人工关节置换术
人工关节置换术是在全身麻醉下进行的大规模手术,在切除受损关节表面后安装预制的人工关节组件。对于严重骨质疏松导致的股骨转子间骨折合并髋臼磨损或变形者而言,此法为首选方案之一。
无论选择哪种治疗方法,都应确保患者营养均衡,富含钙和维生素D,以促进骨折愈合和骨骼健康。此外,定期复查X光片是必要的,以评估骨折愈合情况和内固定的稳定性。

2024-03-26 18:38

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股骨粗隆间骨折 (股骨转子间骨折)

股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗,如仅考虑骨折愈合,保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高,保守治疗中肢体活动长期受限,骨折合并症较多。因此,近年来一致认为,股骨转子间骨折的治疗原则是,骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道,在转子间骨折病人中,牵引治疗组病死率达34.6%,而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高,内固定材料的不断发展,手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。

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