发病时间：不清楚
肺泡出血怎么引起的
补充说明：肺泡出血怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:00
肺泡出血 肺泡-毛细血管阻滞综合征 特发性肺含铁血黄素沉着症 结节病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺泡出血可能是由感染性肺泡-毛细血管阻滞综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、结节病、巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性肺泡-毛细血管阻滞综合征
感染性肺泡-毛细血管阻滞综合征是由于细菌、真菌或其他微生物侵入肺部微小血管和肺泡壁，导致炎症反应和微血管栓塞，进而引起肺泡出血。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以有效抑制致病菌生长。
2.特发性肺含铁血黄素沉着症
特发性肺含铁血黄素沉着症是一种慢性肺部疾病，其特征为肺泡内反复出血，血液中的含铁血黄素被肺泡上皮细胞吞噬后沉积于肺组织中。这些积聚的含铁血黄素会导致肺泡毛细血管功能障碍，进一步加重肺出血。患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抗炎作用，有助于控制病情进展。
3.结节病
结节病是由未知原因诱发的免疫系统异常反应，导致淋巴细胞聚集并形成肉芽肿，在肺部释放多种炎症介质，包括白介素-2、干扰素-γ等，这些因子可能损伤肺泡基底膜，引起局部出血。对于有症状且无重要器官受累者，通常采用口服联合环磷酰胺方案进行治疗；重症或重要器官受累者则需静脉注射甲泼尼龙冲击治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞过度增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高黏稠度血症，使红细胞易于凝集和破坏，出现溶血现象，伴随肺出血。治疗巨球蛋白血症的主要方法是化疗，常用药物包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂以及氟达拉滨等抗代谢药。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致毛细血管壁脆弱性增加，当受到轻微外力时容易破裂，引起皮肤黏膜下出血，严重时可影响呼吸系统的毛细血管，导致肺泡出血。患者可在医生指导下服用维生素K来改善凝血功能，也可以通过激光治疗的方式封闭扩张的毛细血管。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测肺部状况。针对肺泡出血的情况，应避免吸烟，减少吸入刺激性气体，保持室内空气清新，有利于减少呼吸道刺激，预防肺部损害。
2024-04-14 09:48
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肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
症状起因：【病因学】明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。
就诊科室：呼吸
曲克芦丁片
用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
