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正中神经损伤是什么原因引起的
补充说明：正中神经损伤是什么原因引起的
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正中神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致正中神经受到直接暴力挤压、牵拉等作用力的影响而发生损伤。对于开放性外伤所致的正中神经损伤，在清创时应尽可能保留神经组织。
2.压迫性病变
压迫性病变如腱鞘囊肿、滑膜积液等可增加局部压力，进而压迫正中神经，引起其功能障碍。针对此类病因的治疗通常包括减少压迫源体积和缓解压迫源对周围结构的刺激。例如，通过手术切除腱鞘囊肿可以减轻对手腕部正中神经的压迫。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压升高导致正中神经受压，从而引起的一系列临床表现。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物来缓解疼痛和炎症。
4.颈椎病
当颈椎病出现间盘突出时，可能会压迫到颈部的正中神经根，导致上肢麻木无力等症状。对于颈椎病患者的治疗，首先需要去除压迫因素，可通过牵引疗法、针灸等方式来改善病情。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞受损，长期高血糖会引起神经营养血管缺血缺氧，进一步加重神经损害，最终导致正中神经受损。患者可以在医生指导下使用营养神经类的药物来进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测血糖水平以预防糖尿病相关并发症，还可遵医嘱进行肌电图检查，评估神经传导速度是否异常，以便早期发现并处理正中神经损伤。
2024-04-07 12:13
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正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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