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上肢浅静脉血栓症状
补充说明：上肢浅静脉血栓症状
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢浅静脉血栓的典型症状包括局部疼痛、触痛、肿胀、皮温升高以及皮肤颜色改变，若出现这些症状，应尽快就医以评估是否需要治疗。
1.局部疼痛
由于血液流动受阻导致血管内压增高，刺激周围神经组织，进而引发局部疼痛的症状。这种疼痛通常位于受影响的肢体，可能集中在一条或多条手臂上的特定区域。
2.触痛
触痛是由于炎症反应和神经受累引起的敏感性增加所致。当血栓形成时，会激活免疫系统并产生炎症介质，这些介质会提高神经元的兴奋性，从而导致触痛感。触痛主要出现在患处，患者可能会感到针刺或灼热样感觉。
3.肿胀
肿胀主要是由深静脉血栓引起的深部组织水肿所致。血栓阻碍了血液回流，使液体积聚在组织间隙中，导致肿胀。肿胀通常发生在手臂的远端，如手腕或手指。
4.皮温升高
皮温升高是因为局部血液循环障碍导致热量积累。血栓阻碍了血液流动，使得热量无法有效地散发出去，从而导致局部温度上升。皮温升高的现象往往会在血栓形成的部位较为明显，例如手腕或手背等位置。
5.皮肤颜色改变
皮肤颜色的变化可能是由于血液供应不足或缺氧引起的。当血栓堵塞浅表静脉时，会导致局部组织缺血缺氧，从而影响到皮肤的颜色分布。皮肤颜色变化通常表现为苍白、青紫或潮红等异常色泽，常见于手臂的前臂或手腕附近。
针对上肢浅静脉血栓，建议进行超声波检查以评估血栓的位置和范围。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。此外，患者应避免长时间静坐或站立，穿着弹力袜有助于促进血液循环。定期观察患处是否有不适症状，并注意保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，也有助于减少血栓风险。
2024-03-17 02:08
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
