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纵隔积气怎么引起的
补充说明：纵隔积气怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气可能是由外伤导致肺部损伤、吸入性损伤、食管破裂、气管切开术后护理不当、胸部穿刺术操作不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致肺部损伤
外伤可能导致肺组织破裂，气体进入胸腔引起纵隔积气。对于由外伤导致的纵隔积气，在进行影像学检查后，可使用闭式引流的方式将积气排出。
2.吸入性损伤
由于烟雾、火焰等刺激物造成呼吸道上皮细胞损伤，导致呼吸道黏膜通透性增加，从而引起气体进入纵隔。针对吸入性损伤引起的纵隔积气，需要保持呼吸道通畅并给予氧疗以改善通气功能。
3.食管破裂
当发生食管破裂时，胃内容物流入纵隔，导致气体和液体积聚。手术是治疗食管破裂的主要方法，如内镜下食管裂孔修补术。
4.气管切开术后护理不当
气管切开术后，若未正确处理伤口或感染控制不佳，可能导致空气泄漏至颈部软组织间隙，进一步扩散到纵隔。针对此原因所致纵隔积气，应加强伤口管理，预防感染，同时考虑行经皮穿刺引流。
5.胸部穿刺术操作不当
胸部穿刺术中若未严格无菌操作或穿刺位置选择不当，可能导致空气进入胸膜腔，进而流入纵隔。针对此类原因造成的纵隔积气，需密切监测患者病情变化，必要时行胸腔闭式引流。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以评估纵隔积气的情况。此外，注意观察是否有呼吸困难、咳嗽加剧等症状出现，以便及时发现并处理并发症。
2024-02-14 01:24
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吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤，严重者可直接损伤肺实质。其多发生于大面积，尤其是伴有头面部烧伤患者。
