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新生儿病理性黄疸的原因
补充说明：新生儿病理性黄疸的原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。针对这种情况，可以考虑使用药物进行治疗，如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等促进胆红素排出的药物。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍是指肝细胞对胆红素的吸收和转化能力下降，造成胆红素不能正常代谢而积累。这会导致胆红素在体内的浓度增高，超过其在血液中的溶解度，形成胆红素结晶沉积在皮肤下，引起皮肤发黄。对于此原因引起的病理黄疸，可遵医嘱应用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排泄，常用益生菌包括枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
肝细胞结合胆红素功能缺陷指肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力，此时未结合胆红素不能被有效地运输和排泄，导致胆红素在体内积聚。如果是遗传性因素造成的肝细胞结合胆红素功能缺陷，患者可在医生指导下服用拉米夫定片、富马酸替诺福韦酯片等抗病毒药物进行治疗。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁分泌不畅或者胆道梗阻，使胆红素无法正常进入肠道，进而逆流入血，导致血液中胆红素水平升高。对于胆汁排泄障碍所致的病理性黄疸，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
5.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏增多，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一组贫血性疾病。由于红细胞破坏增加，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，从而引起胆红素水平升高。对于先天性溶血性疾病所引起的病理性黄疸，需要及时到医院就诊，在医生的指导下通过输血的方式来进行缓解。
建议定期监测患儿的胆红素水平，以评估病情变化；必要时，还应进行血常规、尿常规以及肝功能测试等实验室检查，以便早期发现并处理可能的并发症。
2024-03-13 21:24
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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