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新生儿病理性黄疸高是什么原因造成的
补充说明：新生儿病理性黄疸高是什么原因造成的
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸高可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素不足、肝细胞处理胆红素障碍、胆汁排泄受阻、先天性溶血性疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢缺陷、感染、缺氧等导致肝脏无法有效代谢胆红素，致使血液中胆红素水平升高。针对遗传代谢异常引起的高胆红素血症，可遵医嘱使用进行治疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素不足
肝细胞摄取和结合胆红素不足会影响胆红素的正常代谢，进而引起胆红素水平上升。如果是母乳喂养的新生儿出现此现象，则需要暂停母乳48-72小时，以减轻新生儿黄疸的症状。
3.肝细胞处理胆红素障碍
肝细胞处理胆红素障碍是指肝细胞对胆红素的转化能力下降，造成胆红素不能及时排出体外，在体内积累而形成病理性的黄疸。新生儿可以通过光照疗法来降低胆红素浓度，即让新生儿卧于光疗箱中接受均匀柔和的光线照射，持续至黄疸消退为止。
4.胆汁排泄受阻
胆汁排泄受阻会导致胆红素无法正常进入肠道，进一步影响其代谢过程，使胆红素逆流入血，加重黄疸。对于胆道梗阻所致的胆红素排泄不畅，可通过手术切除病变组织，恢复胆汁正常排泄功能。
5.先天性溶血性疾病
先天性溶血性疾病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，红细胞破坏增多，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一组贫血性疾病。由于红细胞破坏增加，间接胆红素生成增多，超过肝细胞摄取、结合和排泄的能力时，就会发生皮肤黏膜黄染。如果是因为G6PD缺乏导致的溶血性黄疸，可以遵照医生的意见服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物来进行治疗。
建议定期监测新生儿的胆红素水平，以便早期发现并干预。必要时，应进行血常规、尿液分析、超声波检查等，以评估是否存在其他潜在的健康问题。
2024-03-22 00:47
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一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。 二、是恶性的病因， (1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌) (2)胰脏头部癌 (3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌 (4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌 (5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆汁性肝硬化 胆管癌 黄疸
常见检查：
就诊科室：消化
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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