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穿透性心脏外伤的治疗方法有哪些
补充说明：穿透性心脏外伤的治疗方法有哪些
a******W 2022-03-15 19:01
穿透性心脏外伤 胸腔闭式引流术 心包穿刺术 心肺复苏术 手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
穿透性心脏外伤的治疗可采取胸腔闭式引流术、心包穿刺术、体外膜肺氧合、心肺复苏术、抗休克治疗等措施。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在受影响区域建立一条通道以排出积液或气体。此手术常用于缓解因创伤导致的心脏损伤引起的血气胸症状。
2.心包穿刺术
心包穿刺术是在局部麻醉下通过皮肤穿刺进入心包腔，抽取积液或注入药物。该技术适用于急性心包填塞引起的心脏压塞状态。
3.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是将血液引出体外，经过膜肺清除二氧化碳并吸入氧气后返回至患者体内的一种生命支持手段。当常规呼吸循环功能严重受损时可考虑使用ECMO辅助患者呼吸和血液循环。
4.心肺复苏术
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸等步骤，旨在恢复血液循环和通气功能。CPR适用于突发心跳骤停导致的心脏骤停状态。
5.抗休克治疗
抗休克治疗旨在维持患者的血压稳定，常用药物有去甲肾上腺素、多巴胺等。当患者存在严重出血或其他原因导致的低血压时，应立即启动抗休克治疗。
穿透性心脏外伤是一种紧急情况，需立即就医。急救过程中应保持患者安静，避免不必要的搬动，以防加重心脏损伤。
2024-04-14 18:04
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穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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