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胰腺脓肿的治疗方法
补充说明：胰腺脓肿的治疗方法
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺脓肿的治疗方法包括抗生素治疗、引流术、腹腔灌洗、腹腔镜下胰腺脓肿穿刺引流术、胰腺坏死组织清除术等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如碳青霉烯类、喹诺酮类药物。此措施旨在控制由细菌感染引起的胰腺脓肿，减少炎症反应，防止病情进一步恶化。
2.引流术
引流术通常采用经皮或开腹方式，在影像学引导下插入导管至脓肿处进行引流。该措施可以直接排出胰腺内的积液和渗出物，减轻压力，缓解疼痛，预防并发症的发生。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体注入腹腔内，利用其流动性清洗腹腔内部的过程。腹腔灌洗有助于移除其中的坏死组织及感染源，从而控制局部的感染状态。
4.腹腔镜下胰腺脓肿穿刺引流术
腹腔镜下胰腺脓肿穿刺引流术是在全身麻醉下，使用腹腔镜技术对胰腺脓肿进行穿刺引流的一种微创手术。该手术可直接观察并处理胰腺脓肿，具有创伤小、恢复快的优点，适合于治疗较大的或复杂的胰腺脓肿。
5.胰腺坏死组织清除术
胰腺坏死组织清除术是一种开放性手术，在全麻下切开腹部，直接清除坏死组织。此措施对于存在严重坏死组织导致感染无法控制的患者效果显著，但风险较高。
在治疗胰腺脓肿的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为长期禁食可能引起电解质紊乱。此外，患者需保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-24 09:43
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由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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