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腿放射性疼痛怎么回事
补充说明：腿放射性疼痛怎么回事
2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
刘尚礼 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：骨科，包括脊柱外科，关节外科，小儿骨科，老年骨科等
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腿放射性疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、下肢动脉硬化、多发性周围神经病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时，会导致腰部、臀部以及下肢出现剧烈疼痛。这种疼痛通常呈放射性。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，严重者需及时手术切除突出的椎间盘。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受压或损伤导致坐骨神经分布区出现疼痛，表现为大腿后侧、小腿外侧和足部的放射性疼痛。患者可遵医嘱服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物缓解不适症状。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体中最厚的肌肉之一，其下方有坐骨神经通过。当梨状肌受到外伤、劳损或其他因素影响而发生炎症或痉挛时，就会卡压经过此处的坐骨神经，引起臀部及下肢的疼痛。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法、注射类固醇和神经阻滞。物理疗法如热敷、按摩可以放松肌肉，减少炎症；注射类固醇可以直接减轻局部的炎症反应，缓解疼痛；神经阻滞则是将麻醉药物注入受影响区域以暂时止痛。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是指下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞的一组血管病变，由于血液循环不畅，可能导致腿部出现放射性疼痛的症状。对于下肢动脉硬化的治疗主要是改善循环和预防并发症。患者可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.多发性周围神经病
多发性周围神经病是由多种原因引起的周围神经系统广泛损害的一组异质性疾病，由于神经传导功能障碍，可能会出现腿放射性疼痛的情况。患者需要遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期进行下肢血管超声检查，监测下肢动脉状况。注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腿放射性疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、下肢动脉硬化、多发性周围神经病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，会对周围的神经根产生压迫和刺激，导致从腰部、臀部到大腿后侧、小腿外侧出现放射性疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者可能需要手术治疗。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受到压迫或损伤时，会引起从腰部到脚跟的剧烈疼痛，这种疼痛通常呈放射性。对于急性期的患者，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药物进行止痛处理，比如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。如果保守治疗无效，则需考虑开放手术。
3.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌局部炎症、水肿、增生肥厚、挛缩、变性、钙化等原因引起梨状肌管狭窄，使通过的坐骨神经受压所致，此时可表现为臀部疼痛并向腿部放射。针对梨状肌综合征引起的腿疼，可以采取针灸、烤电等方式进行治疗，也可以遵照医生的意见选择封闭注射的方式减轻不适感。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化会导致下肢血液循环不畅，从而引起腿部肌肉缺血缺氧，进而引发放射性疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块并改善循环。
5.多发性周围神经病
多发性周围神经病是由多种原因引起的以肢体远端对称性的感觉、运动以及自主神经功能障碍为主要表现的一组临床综合征，病变主要累及四肢末端的感觉神经纤维，因此会出现腿放射性疼痛的情况。患者可以遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺片等营养神经的药物进行调理，有利于促进疾病的恢复。
针对腿放射性疼痛的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善腰椎MRI、下肢血管超声等相关检查，排除其他潜在的病因。日常生活中注意休息，避免过度劳累，特别是长时间保持一个姿势不动，以免加重病情。
2024-03-07 09:54
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
