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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

胸闷背胀可能是由胃食管反流病、慢性胆囊炎、胸膜炎、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的消化道动力异常,当胃内容物反流入食管时会引起胸闷、烧心等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病,此时胆汁排出不畅,可能会引起胸闷和背部不适的症状。针对慢性胆囊炎的治疗方法主要是药物治疗,例如遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物缓解症状。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症反应,炎症因子刺激局部组织可引起胸痛、呼吸困难等症状。此外,炎症还可能向周围扩散,从而出现背胀的情况。对于细菌感染引起的胸膜炎,可以遵照医生的意见用抗生素进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.肺栓塞
肺栓塞通常由血凝块阻塞肺动脉引起,会导致急性胸痛、呼吸困难以及咳嗽带血等症状。肺栓塞的治疗需要紧急处理,包括抗凝治疗和溶栓治疗,如遵从医师意见给予注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂肪沉积形成斑块,使血管狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,从而引起胸闷、胸痛等症状。改善生活方式并配合医生的意见服用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平有助于病情恢复。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或胃镜检查以监测病情变化。注意饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少胃部压力。

2024-02-10 08:42

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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