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食管破裂的原因
补充说明：食管破裂的原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管破裂的原因可能有外伤导致的食管壁损伤、剧烈呕吐引起的胃内压力骤增、长期酗酒导致的酒精性食管炎、食管化学灼伤、食管异物梗阻等。由于食管破裂可能导致严重的并发症，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤导致的食管壁损伤
当外力作用于颈部时，如车祸、跌倒等事故，会导致颈部软组织和骨骼受损，进而影响到食管。这种情况下，由于外伤导致的局部炎症反应和水肿，可能会出现吞咽困难等症状。对于此类患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.剧烈呕吐引起的胃内压力骤增
当发生剧烈呕吐时，胃内的压力急剧增加，超过食管所能承受的压力范围，可能导致食管黏膜撕裂，引起急性纵隔炎。此时会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。针对这种情况，可以在医生指导下通过静脉输液的方式补充营养物质，维持身体机能正常运转。
3.长期酗酒导致的酒精性食管炎
长期饮酒会使食管黏膜下毛细血管扩张，从而降低食管黏膜的抵抗力，易受刺激而发生炎症。此外，酒精还会使食管蠕动减慢，导致食物滞留，进一步加重炎症反应。患者可遵照医生的意见服用抑制胃酸分泌药物缓解不适症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.食管化学灼伤
食管化学灼伤是由于摄入强酸、强碱或其他腐蚀性物质引起的，这些物质能够溶解蛋白质并破坏细胞结构，导致食管壁组织坏死。灼伤部位通常伴有剧烈疼痛、吞咽困难以及出血等症状。如果确诊为食管化学灼伤，应立即用清水冲洗口腔和食管，然后前往医院接受进一步处理，包括给予抗生素预防感染和使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌。
5.食管异物梗阻
若存在鱼刺、骨头等异物误入食道，会造成局部机械性压迫，引起食管狭窄甚至完全堵塞，导致吞咽困难、胸部紧迫感等症状。若是较小的异物，可通过食用馒头等食物将其带出；较大者需及时就医，在医生的帮助下取出异物。
建议定期进行体检，特别是对于有吸烟、喝酒习惯的人群，应该特别关注食管健康。必要时，可以通过电子胃镜检查来评估食管状况。
2024-04-12 14:02
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
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