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新生儿溶血性贫血治疗
补充说明：新生儿溶血性贫血治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿溶血性贫血的治疗可以考虑光疗、白蛋白输注、免疫球蛋白注射、红细胞交换输血以及脾切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线破坏胆红素分子中的辅基，促进其代谢。适用于轻度高胆红素血症的新生儿。
2.白蛋白输注
白蛋白输注可增加血容量，改善贫血症状，并能暂时结合未结合胆红素。当贫血严重时，需要快速提升血色素浓度时使用。
3.免疫球蛋白注射
免疫球蛋白注射能够封闭Fc受体，抑制巨噬细胞吞噬红细胞，从而减少溶血。预防Rh因子不相容导致的溶血，在分娩后立即给予母亲注射。
4.红细胞交换输血
红细胞交换输血是将患者血液与正常人的全血混合，以达到去除致敏红细胞的目的。对于严重的新生儿溶血病，特别是Rh阴性母亲和Rh阳性胎儿的情况。
5.脾切除术
脾切除术可以显著降低Rh阳性的新生儿对Rh阴性母亲的致敏程度，进而减轻溶血反应。主要针对反复发生溶血的病例，且其他保守疗法无效时考虑。
新生儿溶血性贫血需密切监测血常规及胆红素水平，避免过度劳累及剧烈运动，以免加重贫血。必要时，医生会根据具体情况选择合适的药物治疗，如静脉注射免疫球蛋白等。
2024-02-26 13:17
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
