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气管狭窄怎么治疗
补充说明：气管狭窄怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
气管狭窄的治疗可以考虑吸入性糖皮质激素治疗、支气管扩张剂、肺功能锻炼、气管插管、气管切开术等方法。
1.吸入性糖皮质激素治疗
通过雾化器将高剂量的糖皮质激素直接喷入呼吸道内以减少气道炎症。常用的有布混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。对于存在哮喘或慢性阻塞性肺病患者引起的气管狭窄具有一定的效果。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇和异丙托溴铵，通过舒滑肌缓解气道痉挛，通常采用吸入给药。适用于急性发作期的急性和慢性气管狭窄。需注意个体差异及可能出现的心血管副作用。
3.肺功能锻炼
通过指导患者进行呼吸训练和体能活动来提高肺部容量和效率。适合所有类型的气管狭窄患者日常管理和康复训练中使用。
4.气管插管
在局部麻醉或全身麻醉下插入一根导管至气管内部以辅助通气，在紧急情况下迅速建立人工气道。用于严重呼吸困难无法经口鼻通气的情况如重度窒息、上呼吸道梗阻等。
5.气管切开术
在全麻下从颈部前侧切开皮肤软组织直达气管壁，置入人工气管维持通气。主要针对长期需要机械通气且预计不能自行恢复自主呼吸者。
气管狭窄的治疗应遵循医嘱，定期评估病情变化，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和室内环境有助于改善症状。
2024-02-09 06:18
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
