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后跟骨疼痛的原因
补充说明：后跟骨疼痛的原因
a******W 2022-03-15 18:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后跟骨疼痛可能是由外伤、类风湿关节炎、痛风、腰椎间盘突出、骨质疏松症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和神经受压，从而导致后跟部疼痛。对于外伤引起的后跟部疼痛，首先需要制动休息，患处可冷敷处理，严重时需及时就医进行针对性处理。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，如果病变累及足跟关节，则会引起后跟部疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
3.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高而引发的一组疾病，高尿酸血症持续存在会导致尿酸盐结晶沉积于关节内，反复刺激周围组织而导致炎症反应，出现后跟部疼痛的情况。患者可在医生指导下服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展，改善不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊以及神经根，当压迫到坐骨神经时就会出现下肢放射性疼痛的症状，有时也会表现为后跟部疼痛。针对腰椎间盘突出所引起的后跟部疼痛，建议患者可以在医生指导下通过针灸等方式进行治疗。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其主要病理变化是单位体积内骨量减少，骨微结构退变，骨脆性增加，容易发生骨折。若发生在跟骨则会出现跟骨疼痛的现象。患者通常需要补充钙剂和维生素D，如葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD胶丸等，同时还要多晒太阳，促进皮肤合成维生素D3，有利于促进机体对钙的吸收。
针对后跟部疼痛，建议进行X光检查、MRI或CT扫描以排除骨折或其他结构性损伤。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间站立或走路，适当运动如慢跑、游泳等有助于增强肌肉力量和韧带弹性，预防跟腱劳损。
2024-02-21 20:37
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
