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膈下脓肿最典型的症状
补充说明：膈下脓肿最典型的症状
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈下脓肿最典型的症状包括腹部疼痛、发热、呼吸困难、恶心、呕吐，这些症状可能表明严重的感染，应立即就医。
1.腹部疼痛
膈下脓肿通常由腹腔内炎症或创伤导致，当感染扩散至膈肌时会引起局部组织水肿和炎症反应。这些变化会导致神经受压和牵拉，从而引发腹部疼痛。疼痛可能位于上腹部或右上腹部，有时可放射至肩背部。
2.发热
膈下脓肿多为继发性病变，由于细菌感染引起的化脓性改变，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时可能会出现体温调节中枢异常升高体温的情况。发热通常出现在脓肿形成后数日，且可能伴有寒战。
3.呼吸困难
膈下脓肿若病情进展迅速，可能导致脓液积聚量增加，压迫肺部，进而影响到正常的通气功能，使患者感到呼吸困难。这种不适感可能发生在任何阶段，尤其是在急性期。
4.恶心
膈下脓肿引起胃肠道功能紊乱，消化道平滑肌痉挛收缩，胃内容物逆流回咽部，刺激迷走神经反射性地引起恶心。恶心常伴随腹部疼痛发生，但也可能是单独的症状。
5.呕吐
膈下脓肿引起胃肠功能紊乱，胃排空障碍，胃壁受到刺激而产生呕吐反射。呕吐通常发生在腹部疼痛之后，旨在缓解胃部压力。
针对膈下脓肿的诊断，可以进行血常规、X线检查、CT扫描等以评估病情严重程度。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等以及必要时的手术引流。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少腹部压力，促进伤口愈合。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-26 08:28
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
