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胆胀的常见症状以及原因
补充说明：胆胀的常见症状以及原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆胀的常见症状包括右上腹疼痛、发热、黄疸等，其病因可能有肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化等。由于胆胀可能引起严重并发症，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物或其他因素导致肝脏炎症反应，这些因素可引起肝细胞损伤和功能障碍，进而影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁积累。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗由病毒感染引起的肝炎。
2.胆管炎
胆管炎是胆管壁的急性炎症，由于感染或胆汁滞留而发生。炎症会导致胆管狭窄和堵塞，从而引起胆汁潴留和胆胀的症状。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗方法，例如头孢曲松钠可以杀灭致病菌，缓解炎症。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或阻塞胆管时，会引起胆汁淤积和胆胀的症状。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，通常由胆石、肿瘤等原因引起。胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积和胆胀的发生。对于良性胆道梗阻，常采用经皮肝穿刺胆管造影术进行治疗；恶性胆道梗阻则需行胆管支架植入术。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，其特征为胆汁淤积和肝小叶结构破坏。这种疾病会影响胆汁的正常排泄，导致胆汁在肝脏中积聚并引起胆胀。利福平通过干扰细菌蛋白质合成来杀死结核杆菌，同时具有免疫调节作用，因此可用于治疗结核病。
针对胆胀的情况，建议患者定期进行肝功能测试、超声波检查以监测病情变化。必要时，医生可能会开具熊去氧胆酸片等利胆药以改善胆汁流动性。
2024-03-13 08:31
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
