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直肠前突是什么原因
补充说明：直肠前突是什么原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠前突可能是由排便困难、腹内压增高、盆底肌肉功能减弱、先天发育异常、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.排便困难
长期便秘导致大便干结难以排出，久而久之就会形成直肠前突。可通过药物软化大便、促进肠道蠕动等方法来缓解，如乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
2.腹内压增高
腹内压增高时，会导致直肠周围组织受到压迫和移位，进而引起直肠前突的发生。这种情况多见于长期慢性咳嗽、习惯性便秘者。针对腹内压增高的治疗通常需要个体化评估，可能包括生活方式改变、物理疗法或手术，例如体重管理、功能性锻炼以及必要时的开塞露使用。
3.盆底肌肉功能减弱
由于年龄增长或其他因素导致盆底肌肉失去张力和支撑作用，使直肠下垂向前突出。非手术治疗方法主要有提肛运动、生物反馈训练等，旨在加强盆底肌群力量和协调性。
4.先天发育异常
先天性直肠前突是由于胚胎时期直肠发育不全所致，在遗传因素影响下发生。对于无症状且无并发症的患者无需特殊处理；对于有轻微症状者可考虑行为疗法，严重者需行手术修补。
5.肥胖
肥胖人群腹部脂肪堆积较多，增加了对盆腔脏器的压力，从而可能导致直肠前突。减轻体重可以改善症状，如合理饮食和增加体力活动。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，还可配合医生做钡灌肠造影、直肠测压等检查。日常生活中注意保持规律的大便习惯，避免过度用力排便，以免加重直肠前突的程度。
2024-03-26 03:05
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
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