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体重不增脸却变大的原因
补充说明：体重不增脸却变大的原因
2022-03-15 19:01
体重不增 库欣综合征 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退 垂体功能减退
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精选回答(1)
方晓茹 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长为患者提供科学的饮食指导和饮食建议：如非药物医学营养减重，营养不良（肥胖或消瘦），胃肠功能障碍、肾病，代谢性疾病（糖尿病等）
提问
体重不增脸却变大可能是库欣综合征、肾上腺皮质功能减退、下丘脑-垂体功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌导致体内脂肪重新分布、蛋白质代谢异常和水盐代谢紊乱。这会导致向心性肥胖，包括脸部肿胀。糖皮质激素受体拮抗剂如米托坦可用于治疗库欣综合征。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，身体对压力的反应受到抑制，可能导致食欲增加但无法有效利用食物中的能量，从而引起体重增加不明显但面部肿胀的情况。患者可在医生指导下使用氢化可的松进行替代疗法以改善症状。
3.下丘脑-垂体功能减退
下丘脑-垂体功能减退会影响体内多种激素的平衡，进而影响新陈代谢和食欲控制，可能导致体重增加不均衡。补充人绒毛膜和孕酮等激素替代疗法可以纠正激素失衡状态。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，基础代谢率下降，导致体重增加。同时，黏液性水肿可使面部组织积聚水分而显得浮肿。甲亢患者需要遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，调整甲状腺功能至正常范围。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这些症状可能影响患者的生育能力和生活质量。生活方式干预涉及饮食管理、运动计划制定以及心理支持，旨在帮助患者建立健康的生活习惯并减轻症状。
建议定期监测血压、血糖水平以及电解质平衡，以评估治疗效果和潜在风险。必要时，还可进行基因检测、超声心动图、骨密度测定等相关检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体重不增脸却变大可能是库欣综合征、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、下丘脑垂体功能减退、多囊卵巢综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.库欣综合征
由于体内糖皮质激素水平长期升高导致脂肪重新分布，引起向心性肥胖、满月脸等典型表现。患者可遵医嘱使用进行替代疗法。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足可能导致雄激素转化为雌激素减少，从而影响脂肪代谢和分布，出现向心性肥胖的现象。补充外源性糖皮质激素是主要治疗方法，如氢化可的松。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体新陈代谢率降低，热量消耗减少，导致体重增加。同时，黏液性水肿容易造成面部肿胀，使脸部看起来变大。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片来改善甲状腺功能状态。
4.下丘脑垂体功能减退
下丘脑-垂体功能减退会影响身体内分泌系统的正常运作，导致激素失衡，进而引发体重增加和面部肿胀等问题。针对下丘脑-垂体功能减退的治疗通常需要个体化方案制定，在医师指导下，可能包括激素替代疗法，例如口服醋酸甲羟孕酮胶囊。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、胰岛素抵抗、肥胖等。当雄激素水平过高时，会导致油脂分泌增多，出现长痘的情况；而雄激素还会抑制卵泡发育成熟，导致无法正常排出卵子，继而出现月经不规律的症状。患者可以在医生的指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
建议定期监测血糖、血脂以及血压水平，以评估是否存在代谢异常。必要时，还需要进行内分泌相关检查，如ACTH激发试验、FSH-LH测定等，以排除其他潜在的内分泌紊乱可能性。
2024-02-03 09:46
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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