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左右上腹疼痛是怎么回事
补充说明：左右上腹疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-15 18:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左右上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致出现左右上腹疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，在这些攻击因素的作用下，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜，引起局部缺损。当病变侵袭至黏膜层甚至更深时，会引起上腹部疼痛，这种疼痛通常与食物摄入有关，空腹时减轻，进餐后加重。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素有关，当致病菌持续作用于受损部位时，会导致局部黏膜破损，形成开放性伤口，进而诱发疼痛。此外，十二指肠溃疡还可能伴随恶心呕吐等症状。针对幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡，可在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋剂，如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症，由于炎症刺激可能会导致右上腹绞痛的情况发生。严重者还会伴有高热寒战、黄疸等情况。对于急性胆囊炎患者，可以遵照医生的意见使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物缓解不适症状。
5.胰腺炎
胰腺炎主要是因为酒精中毒、高脂血症等原因导致的胰液外溢，对胰腺产生自我消化的现象，此时会出现左上腹剧烈疼痛的情况。若病情比较严重，则可能会出现休克、呼吸困难等现象。胰腺炎患者需要禁食，通过静脉输注营养支持治疗，常用药物包括脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行胃镜、超声波检查以及血液生化检查。日常生活中注意避免暴饮暴食，保持规律作息，有助于减少胃肠负担，预防相关疾病的发生。
2024-04-10 05:02
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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