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腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄的区别
补充说明：腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄的区别
a******W 2022-03-15 18:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄的区别在于病因、症状、影像学表现、治疗方法以及预后。
1.病因
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤导致纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓；而腰椎椎管狭窄则是因为先天发育异常、骨质增生或关节突增生肥大引起椎管容积减少。
按要求一句话解释区别
腰椎间盘突出是由椎间盘组织脱出压迫神经根或脊髓，而腰椎椎管狭窄则是由椎管内空间缩小对神经根或脊髓产生压迫。
2.症状
腰椎间盘突出常见症状包括腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等；腰椎椎管狭窄典型表现为渐进性跛行、腰腿痛、间歇性跛行等。
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腰椎间盘突出主要会引起腰部疼痛及下肢放射性疼痛，而腰椎椎管狭窄以腰腿痛为主要症状，并伴随间歇性跛行。
3.影像学表现
腰椎间盘突出患者MRI检查可见突出的椎间盘影；腰椎椎管狭窄患者X线片显示腰椎管矢状径减小，CT扫描可观察到椎管狭窄的程度与部位。
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MRI可以清晰地显示出腰椎间盘是否突出以及突出的程度，而CT主要用于测量椎管的直径大小来判断狭窄程度。
4.治疗方法
腰椎间盘突出通常采用非手术治疗如牵引疗法、物理疗法等，严重时需考虑微创介入治疗或开放手术；腰椎椎管狭窄首先考虑保守治疗，无效时可选择脊柱内镜下椎管减压术等微创手术。
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腰椎间盘突出强调的是非手术治疗，而腰椎椎管狭窄更倾向于微创手术。
5.预后
腰椎间盘突出患者经过及时有效的治疗，恢复情况较好；腰椎椎管狭窄患者可能需要持续管理病情，否则可能导致进一步功能丧失。
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腰椎间盘突出患者的恢复情况相对较好，而腰椎椎管狭窄患者可能会有持续的症状并影响生活质量。
针对腰椎间盘突出和腰椎椎管狭窄这两种疾病，建议定期进行康复训练和物理治疗，避免剧烈运动和长时间保持一个姿势。
2024-03-08 13:51
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
