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结肠穿孔是什么原因引起的结肠穿孔手术要改道吗
补充说明：结肠穿孔是什么原因引起的结肠穿孔手术要改道吗
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠穿孔可能是由结核病、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，在病变过程中可能会导致结肠壁薄弱和穿孔。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜持续存在炎症反应，可能导致结肠组织坏死、穿孔等并发症的发生。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等5-氨基水杨酸类药物可用于轻至中度活动期患者的诱导缓解和维持缓解。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，当肿瘤侵犯到周围组织时，可导致结肠穿孔。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如结肠次全切除术、结肠大部分切除术等。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠内突出向腔内的良性肿瘤样病变，当息肉体积增大并逐渐向深层发展时，有可能会发生破溃和穿孔的现象。对于较大的腺瘤性息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
5.缺血性结肠炎
缺血性结肠炎由结肠供血不足引起，会导致结肠组织缺氧和缺血，进而出现结肠穿孔的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗，改善血液循环，预防病情进一步恶化。
术后需密切监测伤口愈合情况，定期复查以评估是否需要行结肠造口术。此外，建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少结肠穿孔的风险。
2024-02-16 13:31
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溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
