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肋间神经性疼痛怎么治疗
补充说明：肋间神经性疼痛怎么治疗
a******W 2022-03-15 18:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肋间神经性疼痛可采取非甾体抗炎药、神经阻滞、肉毒素注射、射频消融术、椎间孔镜下微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。适用于轻至中度肋间神经痛的短期缓解。
2.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂直接注入受影响的神经周围以暂时止痛的方法。在专业人员监督下进行，通常采用针刺或小切口技术。此方法用于快速缓解急性发作的肋间神经性疼痛。
3.肉毒素注射
肉毒素注射通过减少神经冲动传递到肌肉来减轻痉挛和疼痛。门诊条件下由医生定量注射。适合于因肌紧张引起的肋间神经性疼痛。
4.射频消融术
射频消融术使用电极产生高温使受损组织凝固坏死，长期效果较好。多为门诊手术，在X光或超声引导下进行。对于顽固性肋间神经性疼痛且其他保守疗法无效时考虑使用。
5.椎间孔镜下微创手术
椎间孔镜下微创手术是一种针对特定病变区域的微创手术，通过较小切口进入脊柱内部进行处理。需要全麻并在医院内完成。对于存在明确结构异常如椎间盘突出压迫所致者，可作为一线选择。
肋间神经性疼痛应避免剧烈运动，以免加剧症状，日常生活中注意休息，保持良好的睡眠姿势，有助于缓解不适症状。
2024-03-18 19:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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